锁定钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折的病例对照研究

目的：比较运用锁定钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折的疗效。方法：自2009年1月至2011年6月,采用锁定钢板治疗64例Neer 3、4部分肱骨近端骨折。3部分骨折组39例,男16例,女23例;平均年龄（55.12±12.52）岁。4部分骨折组25例,男9例,女16例;平均年龄（57.92±13.14）岁。随访根据美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons score,ASES）评估患者肩关节功能,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）进行疼痛评分,并评价相关并发症。结果：术后患者切口均I期愈合。64例均获随访,时间12～30个月,平均16.5个月。末次随访时,ASES评分3部分骨折（76.14±14.10）分,4部分骨折（65.93±11.82）分;VAS评分分别为2.12±1.63和3.90±2.21,以上指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.并发症发生率分别为20.51%和36.00%,差异无统计学意义。结论：锁定钢板治疗肱骨近端3部分骨折的疗效优于4部分骨折,术中需争取解剖复位、稳定固定、选择合适长度的螺钉及钢板位置,术后合理功能锻炼以获得良好的疗效。     

膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效差异。方法按治疗方法将2010年2月～2012年2月住我院骨科治疗的88例胫骨平台骨折患者分为A组和B组,A组患者行切开复位钢板内固定术,B组患者行膝关节镜辅助下微创手术,比较A组和B组患者的临床疗效和安全性。结果 B组患者手术时间、术后住院天数和术后住院费用均明显少/短于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组患者治疗总有效率明显高于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在并发症发生率上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折疗效确切,安全可靠,并发症少,值得推广应用。     

包涌体性纤维瘤病1例

患儿女,12个月.出生后2个月时左足第2趾背侧出现一高出皮面的肿物,且逐渐增大.入院时左足第2趾中远节交界处背侧可见1半球形和暗红色肿块,表面光滑、皮温正常、质硬,无明显压痛,活动度差,肿块周围皮肤未见明显异常,第2、3趾被动活动未见明显异常.术中切除物组织病理示:左足第2趾包含体性纤维瘤病.术后半年时随访未见复发.     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

2001年2月～2008年3月,我院采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗13例肱骨髁间骨折患者,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄18—52岁。左侧7例,右侧5例。受伤原因：跌伤9例,坠落伤3例,交通伤1例。骨折按AO分型：C1型8例．C2型3例,C3型2例;Riseborough分型：Ⅲ型8例,     

髂腰固定术治疗DenisⅡ型骶骨骨折的疗效分析

目的 :评价应用髂腰固定术治疗DenisⅡ型骶骨骨折的临床疗效。方法 :2008年1月至2012年1月采用髂腰固定术治疗86例DenisⅡ型骶骨骨折,其中男55例,女31例;年龄17~55岁,平均39.1岁;伴骨盆骨折73例,髋臼骨折13例;有骶神经症状37例,无骶神经症状49例。术后对获得随访的患者分别进行骨折愈合、神经功能、临床功能评价及并发症分析。结果:86例患者中80例获得随访,失访6例,平均随访时间36个月(24~71个月),骨折平均愈合时间为13周(10~38周)。根据Gibbons等的神经功能评分,神经康复、下肢感觉、下肢活动、膀胱直肠功能以及总分分别由术前的0.62±0.04、1.54±0.35、1.12±0.18、0.23±0.01、3.46±0.47恢复至术后0.82±0.12、0.36±0.04、0.05±0.01、0.03±0.01、1.25±0.22,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。根据Majeed临床功能评价标准,术后疼痛(22.54±4.02)分,站立(27.93±5.46)分,坐(8.47±3.61)分,性生活(2.54±1.33)分,工作能力(16.46±4.34)分,总分81.32±8.73;疗效优60例,良17例,可3例。主要并发症:骨折不愈合5例,切口深部感染1例,内固定物过度突出不适8例。结论:髂腰固定术具有固定牢靠、功能恢复满意、并发症少等优点,是治疗DenisⅡ型骶骨骨折的好方法。     

重建钢板加皮肤牵引在治疗髋臼骨折中的应用

<正>重建钢板因其有较好的可塑性,可充分预弯来适应髋臼的特殊形态,是一种在临床上较好的内固定器材。皮肤牵引是骨科较常用的无创伤的固定制动治疗方法。自2006年10月至2008年4月,对23例髋臼骨折患者术前后行皮肤牵引,手     

可调式踝关节牵引固定架的设计

目的 自行设计一种可调式踝关节牵引固定架。方法 设计本固定架主要是针对性的矫正临床 上出现的,在踝和小腿外伤时伴有软组织重度挫灭伤的患者群,在术后由于其小腿的前后肌群肌张力的差 别,加上伤后的疼痛,而造成的固定性马蹄足下垂畸形。结果 它仿照机械手臂设计以实现空间位置的 变换,具有空间内的可调性,装卸方便不需二次去除固定物。结论 式踝关节牵引固定架是属于外固定 治疗体系中的一种辅助康复型外固定架,既可独立应用,也可与内固定组合应用。     

双入路微创治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折

目的 探讨双入路微创治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用双入路内侧切开复位经皮钢板、外侧经皮LISS钢板内固定系统治疗20例闭合SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者.结果 20例患者均得到随访,时间为12～26个月,骨折均愈合.术后发生浅表皮肤感染3例,部分皮肤坏死1例,螺钉退出1例.末次随访时膝关节MerChant评分64 ～ 99分:优13例,良3例,中3例,差1例.结论 双入路微创治疗闭合SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折具有固定稳定、软组织并发症少等优点,疗效较好.     

封闭负压引流技术联合康惠尔溃疡贴在小面积软组织缺损中的应用

2008年1月-2012年1月,我们对36例四肢软组织小面积缺损的患者采用封闭式负压引流技术（VSD）联合康惠尔溃疡贴治疗,取得满意疗效,报道如下.     

阿仑膦酸钠对人工关节假体周围骨长入的影响

目的观察阿仑膦酸钠对人工关节假体周围骨长入的影响。方法SD雄性大鼠16只,双侧胫骨上端经膝关节植入定制钛合金假体,随机分成对照组和实验组,对照组术后每日空腹生理盐水灌胃;实验组术后每日空腹阿仑膦酸钠灌胃,剂量0.1 mg/(kg.d),持续6周。术后12周处死取材,进行组织学观察及组织形态计量学测定。结果组织学观察发现,对照组假体周围由新生骨、类骨质和纤维界膜构成。纤维界膜较厚,与新生骨或类骨质间界限清晰。实验组假体周围纤维界膜薄且稀少,新生骨与假体界面多为直接接触,有些部位新生骨与假体界面完全整合。组织形态计量学测定发现,对照组假体周围界膜的厚度和面积均明显大于实验组,差异有显著性(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠经胃肠给药可能对钛合金人工关节假体周围骨长入有一定的促进作用。